受访专家 
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中国医学科学院阜外医院心内科教授张澍

张澍 ，胖人主任医师
、瘦人教授 、高血深圳品茶高质量工作室博士生导师，脂啥中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任
、区别原大内科主任
，胖人中华医学会心电生理和起搏分会前任主任委员

一说高血脂，瘦人很多人都觉得胖人才会得
。高血其实不然，脂啥深圳品茶高质量工作室瘦人也可能高血脂。区别29岁的胖人小欧身材瘦削，体质指数只有18，瘦人最近体检中却查出了高血脂，高血她的脂啥低密度脂蛋白胆固醇(即坏胆固醇)高出正常值上限近2倍。她想不通，区别为什么自己这么瘦也会高血脂？

中国医学科学院阜外医院心内科教授张澍告诉《生命时报》记者 ，所谓“血脂高” ，多是指血液中的胆固醇含量升高 。引起胆固醇升高有外因和内因 。饮食因素是外因 ，也就是吃了胆固醇含量高的食物。而内因主要是指人体内合成胆固醇增加，或者胆固醇代谢出了问题 
，尤其是坏胆固醇的代谢异常
。对于外因引起的高胆固醇 ，合理控制饮食
、积极减肥的确有效 。若是内因出了问题
，减肥和调节饮食都不会有太大效果。

胖人与瘦人的高血脂有什么区别呢 ？体型胖的人 ，机体对游离脂肪酸利用较少，以致脂肪合成较多，确实易发生高脂血症 。不过，影响人体血脂水平的因素很多，包括性别、年龄 、遗传 、精神状态以及多种疾病 ，例如有高血脂家族史的人就更容易有高血脂  。不能以胖瘦来判断血脂水平的高低。即使是胖人
，如果脂质新陈代谢功能特别好 ，“吃多少烧多少”，也能保持血脂正常。像小欧这样的瘦人出现高血脂，很可能是受先天遗传基因影响，或脂质新陈代谢能力较弱。瘦人高血脂的特点多为坏胆固醇偏高，好胆固醇却低于正常水平，因而更易患心脑血管疾病 。

无论体型胖瘦，只要血脂高了，就容易造成“血液黏稠”，使血流变慢，严重时血流中断，不仅引发心脑血管疾病
，还会导致脂肪肝 、肝硬化等发生，应积极治疗 。近年来肥胖人群中高血脂症人数激增，主要与生活方式有关 。无论是遗传还是其他原因引起的高脂血症，都要注意平时生活方式的调节，如合理膳食、规律作息、不吸烟、不酗酒、保持良好的心态 、定期体检 。不能通过改善生活方式使血脂恢复正常者 ，须遵医嘱服用降脂药物 。▲